"Żelazne serce" - co wiemy, a czego nie wiemy?

Abstrakt

Gospodarka żelazowa odgrywa fundamentalną rolę w homeostazie organizmu. Niedobór żelaza jest najczęstszym niedoborem pokarmowym na świecie i dotyczy około 1/3 populacji ogólnej, a u osób starszych i ze schorzeniami przewlekłymi jest jeszcze częstszy. Stąd zaburzenia gospodarki żelazowej prowadzą do dysfunkcji w obrębie wszystkich hematopoetycznych linii komórkowych (erytrocytów, komórek odpowiedzi immunologicznej i trombocytów), ale także wiążą się z upośledzeniem funkcjonowania m.in. kardiomiocytów czy miocytów mięśni szkieletowych zużywających znaczne ilości energii. Istnieje wiele nurtujących pytań w obszarze roli żelaza w patogenezie i progresji niewydolności serca. Choć męczliwości mięśni szkieletowych i nietolerancji wysiłku fizycznego w niewydolności serca towarzyszy niedobór żelaza, a suplementacja żelaza takim chorym poprawia funkcję mięśni szkieletowych, niejasne są dokładne mechanizmy tłumaczące te obserwacje kliniczne.